- Карта проезда:
- Задать вопрос
01054, Украина, г. Киев,
ул. Воровского, 27.
Контакты травматолога-ортопеда:
+38 067 963 2785 Моб.
Новые страницы:
- Необходимость фиксации малоберцовой кости при переломах костей голени 2016.02.05 Необходимость фиксации малоберцовой кости при переломах костей голени
- Мультфильм ортопеды Киева, Украина 2015.07.02 Мультфильм ортопеды Киева, Украина
- Лечение вывиха грудинного конца ключицы 2014.10.29 Лечение вывиха грудинного конца ключицы
- Лечение вывиха акромиального конца ключицы 2014.10.29 Лечение вывиха акромиального конца ключицы
- Лечение переломов латерального конца ключицы 2014.10.29 Лечение переломов латерального конца ключицы
- Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы 2014.10.29 Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы
- Лечение переломов диафиза ключицы 2014.10.29 Лечение переломов диафиза ключицы
- Лечение переломов ключицы и вывихов в прилежащих суставах 2014.10.29 Лечение переломов ключицы и вывихов в прилежащих суставах
- Послеоперационное лечение переломов лопатки 2014.10.29 Послеоперационное лечение переломов лопатки
- Хирургические доступы при лечении переломов лопатки 2014.10.29 Хирургические доступы при лечении переломов лопатки
Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы
Главная » Справочник травматолога-ортопеда » Л » Лечение переломов ключицы и вывихо в прилежащих суставах » Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы
Жесткие стержни или толстые спицы не рекомендуются к применению из-за опасности миграции имплантата и повреждения соседствующих нейрососудистых образований. Однако титановые эластичные стержни открыли новые перспективы для чрескожной интрамедуллярной фиксации (эластичный стабильный интрамедуллярный остеосинтез, ESIN) ключицы (рис. 6.1-5). Пациент располагается в положении на спине на рентген-прозрачном столе. Над стернальным концом ключицы выполняют 2-см разрез, в переднем кортикальном слое - отверстие сверлом 2,5 мм. Точка введения затем расширяется шилом в слегка латеральном направлении. Титановый эластичный 2,0-3,5-мм стержень (TEN) вводят покручивающими движениями и под контролем ЭОП проводят через зону перелома. Примерно в 50% случаев закрытая репозиция не удается. Тогда фрагменты обнажают 2-см разрезомнад переломом, позволяющим прямое обнажение и репозицию. Конец TEN проводят максимально латерально без перфорации кортикального слоя. После этого медиальный конец стержня отсекают, и он должен быть погружен подкожно. Новые закругленные торцевые заглушки (рис. 6.1-5d) предотвращают обратную миграцию стержня. Иммобилизация в послеоперационном периоде не нужна. При использовании этого метода при многооскольчатых переломах отведение плеча ограничивают до 90° на первые три недели. Удаление металлоконструкции не является обязательным, но может быть выполнено спустя 8 месяцев (как минимум) из старого стернального доступа. Первые результаты данного метода являются многообещающими - с хорошим устранением боли и значительным улучшением функции плеча. Пациенты с сопутствующими повреждениями нижних конечностей способны к ходьбе с костылями в течениепервой недели. Возможные осложнения включают болезненное раздражение кожи выстоящим концом стержня (6%). В сравнительном исследовании частота несращений была ниже, а косметические и функциональные результаты лучше, чем при консервативном лечении. Возможно возникновение вторичного укорочения, поэтому при оскольчатых переломах остеосинтез пластиной остается предпочтительным.
Консультации по вопросу: Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицыПроводит врач травматолог-ортопед:![]() Ставинский Юрий Алексеевичк.м.н., врач высшей категории. +38 (067) 963 27 85Звоните прямо сейчас!Дни консультаций: по-телефону понедельник - пятница с 9 до 18. Возможна предварительная запись по телефону на расширенную консультацию в Поликлинике отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины, по адресу: 01054, Украина, г. Киев, ул. Воровского, 27, 3 этаж, кабинет 307. Что нужно знать и иметь при операции? |
Главная » Справочник травматолога-ортопеда » Л » Лечение переломов ключицы и вывихо в прилежащих суставах » Интрамедуллярный остеосинтез переломов ключицы
Наши врачи:

Калашников Андрей Валерьевич
д.м.н., профессор

Ставинский Юрий Алексеевич
к.м.н., врач высшей категории.
Дни консультаций: понедельник - пятница с 9 до 18 возможна предварительная договоренность по телефону
+38 (067) 963 27 85