При переломах локтевого отростка без смещения и без повреждения разгибательного аппарата осуществляют иммобилизацию задней гипсовой шиной в положении разгибания в локтевом суставе под углом 160° в течение 4 нед. Затем назначают лечебную гимнастику для сустава.

Трудоспособность восстанавливается через 6—10 нед.

При переломах локтевого отростка со смещением и повреждением разгибательного аппарата показано оперативное лечение. Характер вмешательства состоит в репозиции локтевого отростка, его остеосинтезе и ушивании разгибательного аппарата. Оперативный доступ — подковообразный разрез, соединяющий оба надмыщелка через локтевой отросток. Остеосинтез осуществляют трансоссальным шелковым или проволочным швом, винтом, стержнем. Разгибательный аппарат ушивают кетгутом. Фиксацию задней гипсовой ши- ной в положении умеренного разгибания осуществляют в течение 4—5 нед.

Трудоспособность восстанавливается через 8—12 нед.

При многооскольчатом переломе локтевого отростка, когда достичь конгруэнтности суставных поверхностен нельзя, удаляют фрагменты и проводят трансоссальную фиксацию трехглавой мышцы к локтевой кости. Иммобилизация в послеоперационном периоде — в течение 2 нед. Движения в суставе восстанавливаются быстро.

При переломе основания локтевого отростка, с передним вывихом предплечья (повреждение Мальгеня) показано оперативное лечение — осуществляют открытое сопоставление локтевого отростка и прочный его остеосинтез, ушивание разгибательного аппарата. Головку лучевой кости репонируют и фиксируют спицей, проведенной через обе кости при супинации предплечья. Продолжительность иммобилизации — 6 нед.

Трудоспособность восстанавливается через 10 — 12 нед.

Консультации по вопросу: Лечение перелома локтевого отростка Проводит врач травматолог-ортопед: Ставинский Юрий Алексеевич к.м.н., врач высшей категории. +38 (067) 963 27 85 Звоните прямо сейчас! Дни консультаций: по-телефону понедельник - пятница с 9 до 18. Возможна предварительная запись по телефону на расширенную консультацию в Поликлинике отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины, по адресу: 01054, Украина, г. Киев, ул. Воровского, 27, 3 этаж, кабинет 307. Что нужно знать и иметь при операции?

Главная » Направления работы » Переломы верхних конечностей » Лечение перелома локтевого отростка